什么是小儿多发性抽动症?小明今年12岁,从小就发现有眨眼动作,但并未引起注意。近几年来,又相继出现努嘴张口、扭脖子、缩鼻子和耸肩等现象,时而消失,时而出现。这种情况在过分紧张时明显增多,有时还可听到喉部发出“喔喔”、“嗯嗯”的声音,入睡后上述症状消失。
老师为此要家长带孩子去看多动症。谁知,服用多动症药两周后症状反而加剧,且脾气变得更急躁。
事实上,小张儿子患的并不是多动症,而是多发性抽动症,目前较多学者认为,是脑内多巴胺活性增高所致,一般需要服用多巴胺阻断剂才能使症状改善,使用多巴胺能兴奋剂,按多动症治疗,那显然会使症状恶化。
北极六一儿童医院专家介绍,多发性抽动症在儿童期并不少见,有人占计占人群的0.1~0.5%.多发性抽动症的表现形式复杂多变,概括起来有三大特点:
一是多样性 起病初期常不停地眨眼、挤眉弄眼、哼鼻子、努嘴张口,接着急速地扭转脖子,头部快速前冲或后仰;以后还有一连串小动作,如耸肩、挥手、指划、挺腹、蹬脚等。有半数以上病儿同时还伴有喉内作响,发出“喔喔”、“嗯嗯”、“嘘嘘”等声音。抽动由一个部位逐渐增多,或新旧交替。
二是波动性 抽动有高峰期和缓解期。高峰期抽动频繁,随之进入抽动缓解期,两者交替出现,周而复始,形成一个波浪过程。抽动往往在孩子心理紧张、兴奋激动寸增多,尤其是白天多见或感冒发热后明显;当注意力集中时可自行控制片刻,入睡后抽动消失。
三是慢性反复性 多发性抽动症的病程往往在3个月以上,长者达数十年,起病年龄大多在2-15岁,起病后抽动反复出现,部分病例可连续下断,甚至伴随终身,但也有不少病人抽动若干年后自行消失。
但切记莫把癫痫也当做抽动症,这必须做脑电图检查排除癫痫。一旦诊断明确,在医生指导下用药物治疗。目前主要选用氟呱啶醇、泰必利、可乐宁、舒必利等药物,由小剂量开始逐渐增加。要避免药物引起的副反应,疗程的长短取央于控制抽动的程度。但是药物治疗副反应较大,必须由有经验医师指导下进行治疗。